Anatomi Ureter

Ureter merupakan organ yang berbentuk seperti saluran yang berfungsi untuk mengalirkan urin (air kencing) dari pielum renalis ke Vesica urinaria (Bladder)

Ureter merupakan organ retroperitoneal primer yakni organ yang terletak di retro peritoneal sejak lahir. Organ - organ lain yang termasuk organ retroperitoneal primer, antara lain adalah ren, Vesica urinaria, aorta abdominalis, Vena cava Inferior, dan ductus thoracicus

Penyempitan Ureter
Pada ureter terdapat 3 titik penyempitan, dimana pada penyempitan ini merupakan tempat predileksi tersangkutnya btu dari ren maupun pada ureter

• 
  

  ·         Peralihan pelvis renalis menjadi ureter (UPJ = UreteroPelvico Junction
• ·         Menyilang di depan a. iliaca communis / permulaan a. iliaca externa / linea pelvis
• ·         Terletak di dalam otot VU (intramural)

Pembagian Ureter

·         Kepentingan radiologi dan pembedahan (pars abdominalis dan pars pelvina)

·         Kepentingan radiologis (1/3 proksimal, 1/3 tengah, 1/3 distal)

1. Pars Abdominalis (dari pelvis renalis sampai bagian ventral a. iliaca communis / pangkal a.iliaca externa / linea terminalis)

Terletak ventromedial M.psoas major, sebelah ventral disilangi vasa gonadalis

• Ureter dextra turun di belakang:

1. pars descendens duodeni
2. vasa colica dexter dan iliocolica
3. radix mesenterium
4. ujung akhir ileum

• Ureter sinistra turun di belakang:

1.  vasa colica sinister
2. radix mesocolon sigmoideum / recessus intersigmoideus

2.      Pars Pelvina (dari linea terminalis pelviske VU)

•         Di sebelah dorsal disilangi vasa iliaca interna / hypogastrica

•         Dari spina ischiadica :

Pria : hendak masuk VU terdapat di ventral vesicula seminalis & di medial di silangi ductus deferens

Wanita : dekat cervix dan fornix vaginae, di ventralnya disilangi a. uterina

Vaskularisasi Ureter

• Cabang a. renalis
• Cabang a. testicularis / ovarica / gonadalis
• Cabang a. hipogastrica
• Cabang a. vesicalis inferior

Innervasi Ureter
Plexus Aorticorenalis dan Plexus Hipogastricus

Nyeri Kolik / Colic Pain
Nyeri kolik terjadi akibat terjadinya spasme/ kekakuan otot polos ureter karena gerakan peristaltiknya terhambat oleh adanya batu, bekuan darah / bloodclot, atau oleh benda asing lainnya. Nyeri ini dirasakan sakit sekali dan hilang timbul. Hilang timbul disini berkaitan dengan gerakan peristaltik dari ureter.

Pada awalnya nyeri kolik dirasakan di sudut kostovertebral (CVA = Costo Vertebra Angle : Sudut yang dibentuk oleh bagian medial Costa terbawah dengan Columna vertebrae), lalu dapat dirasakan menjalar ke dinding anterior abdomen ke regio inguinal bahkan dapat menjalar ke daerah genitalia

Sumber : Diktat Anatomi, Situs Urogenitalia - Reproduksi edisi 2011, Fakultas Kedokteran Unissula Semarang